無精癥的病因及診斷駐馬店男科醫院
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無精癥的病因及診斷駐馬店男科醫院
精液檢查發現沒有精子,我們稱為無精癥。作為最難治的不育癥之一,無精癥曾給患者帶來深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾。在所射出的精液中連續3次找不到一個精子,稱為無精子癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥。
無精癥病因
①精子輸送梗阻
先天性輸精管缺如,輸精管外傷、結扎。淋病性附睪炎、附睪前列腺結核并干酪樣壞死。射精管阻塞。不能生精的睪丸體積縮小,質地軟,缺乏彈性;而梗阻性無精癥者則睪丸體積多正常,飽滿,有彈性。
②精子生成障礙
先天性畸形如無睪畸形,隱睪疾,睪丸發育不全。睪丸外傷,輸精管動脈外傷,睪丸扭轉,流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。維生素A、C、E及復合B缺乏。
無精癥臨床表現
一般無臨床癥狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。部分病人有睪丸發育不良、睪丸萎縮、附睪結節等局部體征和其它全身癥狀。
無精癥的診斷
①精液常規3次以上均無精子;
②睪丸活檢可觀察有無精子發生;
③輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位;
④免疫學檢查可明確是否免疫性不孕。
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